互联网医疗火了更要稳（网上中国）
随着互联网医疗的蓬勃发展，网上问诊、在线就医、无接触式购药等模式逐渐走进人们的日常生活。在经历快速发展之后，互联网医疗行业如何走得更稳？
网络问诊后拿到电子药方，药品直接快递到家；打开手机软件进行网络复诊，与医生实时交流病情；通过云医疗服务平台，在乡镇卫生室也能得到省级专家的诊疗和救治；电子社保卡绑定移动支付平台，扫码结算方便快捷……如今，越来越多人享受到互联网医疗带来的便捷服务。
艾媒咨询近日发布的数据显示，2020年中国移动医疗用户规模达到6.61亿人，中国移动医疗市场规模达到544.7亿元。业内人士分析指出，人们对医药电商、互联网医疗等平台的使用需求进一步提升，“互联网+”在医疗领域的应用逐步扩大，中国互联网医疗行业迎来新的机遇。
来自国家卫健委的数据显示，中国目前有超过1100家互联网医院，7700家二级以上医院提供线上服务。医院网上预约诊疗率已达50%以上，90%以上的公立医院实现了院内信息互通共享。远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构。
“借助互联网技术，实体医疗服务得以延伸和下沉，一定程度上打破了优质医疗资源的地域及供需不平衡。”中南大学湘雅三医院院长张国刚在接受本报记者采访时指出，防疫期间，互联网医疗的发展大大缓解了线下门诊的压力，避免了交叉感染，满足了人们防控疫情的迫切需求。“在实际工作中我们发现，依托大数据技术建设‘智慧医院’，患者的就医体验也得到大幅度改善，就医时间明显缩短，甚至能够实现‘零等待’。”
过去一年多，在线购药、远程问诊等需求呈爆发式增长，互联网医疗的价值被不断，成为众多资本眼中的香饽饽，但互联网医疗火热发展的背后，行业仍有诸多局限性和待解决的问题。
2020年11月，国家医疗保障局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，强调完善“互联网+”医保服务的医保支付政策，并鼓励各地依托全国统一的医保信息平台实现处方流转。
业内专家指出，处方流转不等于处方外流，纳入医保的前提是医疗机构要有电子处方流转能力，而哪些药、哪些病可以在线销以及异地就医如何结算等细则还需进一步明确。
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互联网医疗迅速发展的背后，是刚性的民生需求。互联网医疗仍然面临用户习惯养成、市场推广、商业模式等方面的难题。
“互联网医院建设大多需要与技术公司合作。如何在保障医疗质量和安全的同时探索出成功的商业模式，维持自身与发展，这是我们面临的一个困惑。”张国刚向记者指出，目前，互联网医院的服务范围从慢病管理拓展到多病症诊疗，质量把控是重点也是难点问题。“一些第三方互联网医院平台‘电商化’特征明显，利用流量‘卖药变现’成为常见模式，必须加以。”
中医药大律系副教授邓勇在接受本报记者采访时分析，互联网医院连接多主体、服务方式和种类多样化，是未来“互联网+医疗服务”深化发展的重要方向。但目前来看，互联网医院存在线上服务功能定位分级不清晰的问题，未形成与线下同质统一的云端分级诊疗功能。在商业模式不完善、盈利能力不足等诸多问题中，现行互联网医疗服务模式还存在“以药养医”等风险。此外，信息安全、药事监管等问题也亟待重视。
据国家卫健委统计，目前全国30个省份已建立了互联网医疗服务监管平台，提升了线上监管能力。专家指出，在互联网医疗准入、设立、运营、信息安全等方面，要加强对互联网医疗事前、事中、事后监管，使互联网医疗的发展更加规范。
邓勇认为，对互联网医疗的监管对策应包括以下几个方面：一是明确各级互联网医院和医疗服务的功能定位，形成互联网医疗分级诊疗新格局；二是构建具有可操作性的互联网医疗信息监管机制，加强对数据生命周期各个环节的；三是加强互联网医疗服务监管平台的建设，通过大数据、人工智能手段构建互联网药品智慧监管机制。
中国医院协会副会长方来英指出，互联网医疗是在新型互联网技术、医疗关系、产品设施基础上发展出来的，相关制度法规、职业准则亟待完善。除了规范化，互联网医疗的发展还应该注意保持医疗服务的温度。
“‘互联网+医疗健康’本质上应是‘医疗健康+互联网’，即互联网是手段，医疗质量和安全永远是第一位的。”张国刚指出，在互联网医疗火热发展的今天，要敢于“泼冷水”，在积极投入资源的同时也应高度关注其问题和短板。“今后，要在远程诊疗、审核处方、线易等各个环节进行严格的闭环管理。互联网医疗行业的从业者要地认识到，必须严格要求自己，确保对患者的人文关怀。只有这样，互联网医疗才会有明天。”
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